فرم اعلام
مرحله 1 از 3
33%
*
نام
نام خانوادگی
*
آدرس
تلفن همراه
*
نوع حامص
گندم
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
جو
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
آرد
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
بیسکویت
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
رشته
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
انواع نان خشك
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
جوانه گندم
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
اسنک گندم
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
سوسیس و کالباس
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
شیرینی
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
بکینگ پودر
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
الکل گندم
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
رب گوجه فرنگی
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
پنیر
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
ماکارونی
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
نشاسته
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
گز
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
بلغور
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
برشتوک
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
ماءالشعیر-ویسکی
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
پنیر پیتزا
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
لازانيا
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
چيپس
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
پفك
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
آرد نخودچي
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
نوع حامص
زردچوبه
مقدار
واحد
بسته
کیلو
گرم
عدد
لیتر
محل نگهداري
حامص های دیگر
نوع حامص
مقدار
واحد
محل نگهداری
مبلغ پرداختی خود را به شماره کارت ۵۸۵۹۸۳۱۰۴۰۰۲۴۴۶۴ واریز نمایید